1.5 Tesla Mr-Linak Klavuzluğunda radyoterapi mümkün mü?
Radyasyon onkolojisinin temel hedefi olan tümöre en yüksek doz verilirken normal dokulara en az dozun verilmesi prensibine bizi en çok yaklaştıran teknolojilerden bir tanesi olan UNITY 1.5 T MR-Linak dünyada sayılı merkezde mevcut olan bir cihaz. İstanbul’da hastalarımızın hizmetine girmiş bulunmaktadır.
Bu cihaz kimler için uygun?
1.5 Tesla MR Cihazına Girebilen (Bazı kalp pilleri ve metal içeren stentler uygun olmayabilir) ve Radyoterapi İhtiyacı Olan Hastalarda Kullanılabilmektedir. Özellikle karın içi, boyun, kalp, akciğer ve beyin gibi yumuşak dokuların yoğun olduğu tümörlerin radyoterapisinde yüksek yumuşak doku çözünürlüğü ile 1.5 tesla MR linak çok en önemli avantajlar sağlamaktadır.
1.5 Tesla MR-Linak ile tedavinin avantajları nelerdir?
1- Tümör ve normal dokular daha iyi görünür. Tümör ve normal dokuların sadece solunum gibi öngörülebilir hareketleri değil aynı zamanda da barsak hareketleri gibi öngörülemez hareketleri de saptanır.
2- Tümörün ve normal dokuların her tedavi gününde yeniden belirlenen o anki pozisyonuna göre baştan yapılan tedavi planı ile GÜNLÜK ADAPTİF (UYUMLANDIRILMIŞ) tedavinin önü açılır.
3- Her tedavi günündeki pozisyonlara göre hesaplanan ADAPTİF tedavinin uygulanması sırasında hastanın pozisyonu eş zamanlı elde edilen MR görüntüleri ile sürekli kontrol edilir (TEDAVİ SIRASINDA POZİSYON KONTROLU).
4- Yine radyoterapisi devam eden hastanın tümöründe oluşan DİNAMİK MR DEĞİŞİKLİKLERİ tümörün tedaviye verdiği cevap hakkında fikir sahibi olmamızı sağlar (Bu konuda FDA onayı MR-Linak UNITY’de var).
Hangi kanserlerde kullanılabilmektedir?
-Prostat, pankreas, rektum, serviks, endometriyum, karaciğer, böbreküstü bezi, baş-boyun kanserleri, lenf nodu metastazları, yumuşak doku metastazları, omentum metastazları, beyin tümörleri, akciğer, kalp, meme ve özofagus tümörlerinde kullanılabilmektedir. Sayılan bölgelerin gerek kendi kanserleri gerekse metastazlarına yönelik olarak 1.5 Tesla UNITY MR-Linak kullanılabilmektedir.
1.5 Tesla MR-Linak ile tedavinin dezavantajı var mı?
-Tedavi elbette ADAPTİF olarak planlandığından hastanın bir süre tedavi masasında yatması gerekir. 30 dakikalar civarında tamamlanabiliyor tedavi. Unity'nin iç dizaynı gerçekten çok başarılı. Havadar ve açık renkli tasarlanmış. Kapalı hissi vermemekle birlikte her türlü kapalı alana fobisi olan hastalarımızda bazen sıkıntı olabilmektedir. Bu sebepten gereken durumlarda anestezi altında tedavi uygulanmaktadır.
Unity tedavi planlamasından örnekler
Dünyadaki bu tedaviyi uygulayabilen 31. merkez olarak Unity'nin Liv Hospital Ulus'a kuruluş hikayesini anlatır mısınız?
Aslında hayalinden kurulmasına kadar uzun bir yolculuktu. Aşağıdaki kısa bir video ile Unity'nin hastanemize kuruluşunun arka planını özetlemek isterim. Bilinmeli ki böylesi yüksek teknolojili bir radyoterapi cihazının, onu kullanmaya kendisini adamış yetkin insanlar (doktor, fizikçi, tekniker), Elekta gibi kullanıcı geri dönüşlerini uygun şekilde değerlendiren bir radyoterapi firması ve onkolojik yatırımlar konusunda ileri görüşlü hastane yöneticileri olmadan herhangi bir hastaneye kazandırılması pek mümkün değildir.